(样板)

申  请  执  行  书  

申请执行人:周东凤，女，1992年10月3日出生，汉族，居民，住贵港市港北区贵城镇西五街XX号。身份证号码XX。电话XX。

被执行人:贵港市港北区同班同学童鞋店，住址贵港市港北区XX，统一社会信用代码：XXXXXXXX。

经营者：陈文庆。

被执行人：陈文庆，男，X年X月X日出生，汉族，个体户，住贵港市港北区XX镇XX街XX号。身份证号码XXX，电话XXX。

 因申请执行人诉与被执行人一案的法律文书业已生效，履行期限已届满。被执行人拒绝遵照履行。为此，申请你院予以强制执行。

请求事项：

    一、请求执行港北劳人仲字（2022）第416号裁决书确定的尚未履行的工资4719元及利息。

二、请求执行迟延履行期间的债务利息。

三、本案执行费由被执行人承担。

附：

1．申请执行书原件2份、申请执行人身份证复印件2份、

2．（港北劳人仲字（2022）第416号裁决书原件1份

3. 申请执行人银行卡复印件1份

4.被执行人企业信用信息公示报告

5.填写：送达地址（方式）确认书、标的款账户信息确认书、财产线索表、执前财产保全申请书

此  致

贵港市港北区人民法院

                            申请执行人:            

(签名捺印及盖公章)

年   月   日

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