（申请宣告公民无民事行为能力用）

申　请　书

申请人：×××，男／女，×年×月×日生，×族，……（写明工作单位和职务或职业），住……。公民身份号码：……。联系方式：……。

被申请人：×××，男／女，×年×月×日生，×族，……（写明工作单位和职务或职业），住……。公民身份号码：……。联系方式：……。

请求事项：

1、宣告×××为无民事行为能力人；

2、指定×××为×××的监护人。

事实和理由：

申请人×××与被申请人×××系……（写明双方的关系）。……（写明被申请人李X为无民事行为能力人的事实）。

此致

XXXX人民法院

申请人

（签名捺印）

X年X月X日

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