（案外人提出异议用）

执行异议书

异议人（案外人）: ×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。公民身份号码：……。联系方式：……。

申请执行人×××与被执行人×××……(写明案由)一案, 贵港市港北区人民法院（或其他生效法律文书的作出机关）（××××）……号民事判决(或其他生效法律文书)已发生法律效力。异议人对贵港市港北区人民法院执行……(写明执行标的)不服,提出异议。

请求事项：

……（写明异议请求）

事实和理由：

此致

贵港市港北区人民法院

 附要的材料：1、异议人或复议申请人的身份证明

2、执行异议书原件：申请执行人数+被执行人数+3

 3、弄目录和相关证据材料材料申请执行人数+被执行人数+1

        4、填送达地址确认书

 异议人: ×××（手写签名捺印）

   年  月  日                    

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