当事人信息

答辩人(法人、非法人组织)

名称：

住所地(主要办事机构所在地):

注册地/登记地：

法定代表人/主要负责人：       职务：      联系电话：

统一社会信用代码：

类型：有限责任公司□股份有限公司□上市公司口其他企业法人□ 事业单位口社会团体□基金会□社会服务机构□

机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法 人口基层群众性自治组织法人口

个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构□ 国有口(控股口参股口)民营□

答辩人(自然人)

姓名：

性别：男口女□

出生日期：     年    月     日         民族：

工作单位：              职务：            联系电话：

住所地(户籍所在地):

经常居住地：

委托诉讼代理人

有□

姓名：

单位：                 职务：             联系电话：

代理权限： 一般授权□特别授权口

无口

送达地址(所填信息除书面特别  声明更改外，适用于案件一审、 二审、再审所有后续程序)及收  件人、联系电话

地址：

收件人：

电话：

是否接受电子送达

是口  方式：短信        微信        传真          邮箱           其他         

否口

1.对透支本金有无异议

确认口

异议口内容：

2.对利息、罚息、复利、滞纳金、 违约金、手续费等有无异议

确认口

异议□内容

3.对担保权利诉请有无异议

确认口

异议口内容：

4.对实现债权的费用有无异议

无口

有□  事实和理由：

5.对其他请求有无异议

无口

有□  事实和理由：

6.对标的总额有无异议

无口

有□  事实和理由：

7.答辩依据

合同约定

法律规定：

事实和理由

(对起诉状事实与理由的确认或者异议)

1.对信用卡办理情况有无异议

确认口

异议□事实和理由

2.对信用卡合约的主要约定有无 异议

确认口

异议口事实和理由：

3.对原告对被告就信用卡合约主 要条款进行提示注意、说明的情 况有无异议

确认口

异议口事实和理由

4.对被告已还款金额有无异议

确认口

异议口事实和理由：

5.对被告逾期未还款金额有无异 议

确认口

异议口  事实和理由：

6.对是否向被告进行通知和催收 有无异议

确认口

异议口事实和理由：

7.对是否签订物的担保合同有无 异议

无口

有□  事实和理由：

9.对最高额抵押担保有无异议

无口

有□事实和理由

10.对是否办理抵押/质押登记有 无异议

无口

有□  事实和理由：

11.对是否签订保证合同有无异 议

无口

有□  事实和理由：

12.对保证方式有无异议

无口

有□事实和理由：

13.对其他担保方式有无异议

无口

有□事实和理由：

14.有无其他免责/减责事由

无口

有口  事实和理由：

15.其他需要说明的内容(可另附 页 )

16.证据清单(可另附页)